近日，以“營造醫學科技創新的良好生態”為主題的2023年中國醫學發展大會在北京召開。大會以線上線下相結合的形式同步進行，邀請128位中國醫學科學院學術咨詢委員會學部委員、600余位院內外科研基地平臺負責人及骨干代表、中國醫學科學院領導及相關科研人員、醫學衛生健康領域相關人士現場參會，圍繞臨床醫學、口腔醫學、基礎醫學與生物學、藥學、衛生健康與環境、生物醫學工程與信息學組織了重要觀點闡述及研討。我們選取其中5位院士報告中的精彩內容，與讀者分享。
營造醫學科技創新良好生態
中國工程院副院長、中國工程院院士、中國醫學科學院院長、中國醫學科學院學術咨詢委員會主席王辰指出，在社會經濟和人類文明高度發展的今天，健康已經成為我國溫飽問題解決之后的第一大民需，作為人民健康保障的醫學科技創新至關重要。黨中央高度重視科技創新，提出科技要“面向人民生命健康”，并對創新生態作出系列重要論述，為創新生態的構建提供了根本遵循。
在深入分析美國、歐盟等國的創新生態含義及模式的基礎上，王辰提出，營造國家醫學科技創新生態的“四個核心要素”，即學術文化、機構體系、資金資源、國際環境。而“四個核心要素”中的所有因素最終都在創新主體“人”上得以體現。
王辰指出，盡管我國在努力完善醫學科研人才評估評價機制和醫學科技評估評價機制，但在如何客觀量化更多創新性科技活動、開發創新評價方法與工具，以及覆蓋科技活動全鏈條數據獲取與保存機制等方面仍然問題突出。
在機構體系方面，與科技先行國家高效的醫教研融合體系相比，我國雖有龐大的臨床醫師及臨床資源，但開展的高水平醫學研究卻明顯不足，且存在投入不足、人才匱乏、機制不暢、資源不均等問題，亟須構建良好的臨床研究生態。
王辰強調，建設真正的足以履行國家醫學科學院使命職責的機構，并建設以之為核心、有機協調的國家醫學創新體系意義重大。醫學科技創新是世界領先大國爭相競爭的領域，應通過國家戰略確定醫學研究的優先重要性，應投入可堪國際比較的研發資金以保持其先進性。
科技先行國家均單獨設立了醫學健康研究基金。我國醫學健康研發投入在國內研發總投入和政府研發投入中的占比均過低，與科技先行國家差距明顯，亟須設立專門的醫學健康研究基金，以更好地支持醫學健康研究。
近年來，我國頂尖科學家數據攀升至全球前列，總人數僅次于美國，但是醫學領域頂尖科學家尤其是從事（臨床）醫學研究的頂尖科學家嚴重缺乏。在醫學被視為核心科技的當今，國際形勢的變化使我國國際合作交流受限，國際科技治理參與度較低。
在深入剖析我國醫學科技創新的生態現狀后，王辰呼吁大家對此“不可麻木，不可不仁”。“不可麻木”即不可視而不見，久而鈍化；“不可不仁”則是不可不作呼吁、不求改變、不擔負歷史使命。大家要深入思考如何共同營造良好的醫學科技創新生態。
在作出以上狀況分析后，王辰建議：建立良好的科學秩序和價值導向，強化學術、科技文化建設；加快構建“根據所評之用，指標具體明確”的醫學科技評價體系；盡快設立國家醫學健康科學基金，保障我國醫學科技創新必要的足量、穩定投入；注重培養臨床與轉化醫學創新生態系統，建設高水平醫院科技創新體系；要繼續強化國家醫學戰略科技力量，以國家實驗室建設、全國重點實驗室重組為契機，帶動醫學衛生健康領域高水平科技創新，進一步完善國家醫學科技創新的機構體系布局；建設體現國家意志、承擔國家使命的國家醫學健康研究院、中國醫學健康院，作為國家醫學科技創新的核心基地和高端戰略咨詢智庫，為提升國家醫學科技創新整體效能提供支持。
構筑先進醫學學術文化
過分強調“論文數量”“影響因子”“成果獎勵”“人才帽子”“課題數量”“學術頭銜”等的學術評價形式，只能催生“短平快”的成果，并使之成為很多投機者眼中的科研“捷徑”。這必將極大影響我國醫學科學研究進展。
中國科學院院士、中國醫學科學院學術咨詢委員會學部委員、國家自然科學基金委醫學科學部主任、國家生物醫學分析中心主任張學敏在會上就學術價值導向和學術生態建設做了深入分析。他指出，過分強調“論文數量”“影響因子”“成果獎勵”“人才帽子”“課題數量”“學術頭銜”等的學術評價形式，只能催生“短平快”的成果，并使之成為很多投機者眼中的科研“捷徑”。這必將極大影響我國醫學科學研究進展。
張學敏認為，應堅持正確價值導向，鼓勵追求卓越醫學創新的科技創新評價原則，構建以“代表作”評價、重視原始創新、重大科學發現、體現國家重大戰略需求為主的評價體系，打破科研套路、實現創新范式，以卓越的科學生態和文化，推動使命驅動和興趣驅動的研究。只有推動面向世界科技前沿的有價值、真實、可靠的科技創新，才能推動國家醫學衛生健康事業發展。
構建醫學科技創新機構體系
提升創新效能應從以下幾方面發力：以基礎設施與創新要素為支撐條件；向臨床傾斜，增加經費、人員投入；以高校協同醫學科技創新網絡進行梯次聯動；以體系建設為核心打通醫學創新通路，激發主體活力。
中國工程院院士、中國醫學科學院學術咨詢委員會副主席、中國醫學科學院學術咨詢委員會學部委員劉德培系統闡述了醫學衛生健康事業的機遇與挑戰、醫學科技創新體系的內涵和優化建設體系架構的設想。他認為，醫學科技創新體系的核心特征體現在創新主體、建設目標、研究范式、組織形式四個方面。醫學科技創新體系整體框架核心為醫學科技創新主體簇，要素為創新要素、基礎設施、價值創造、制度環境。
劉德培強調，全國重點實驗室、科研院所、醫學高校、醫藥企業、醫療機構應協同配合，結合各自優勢成為不同作用類型主體。提升創新效能應從以下幾方面發力：以基礎設施與創新要素為支撐條件，改變基地建設數量；向臨床傾斜布局，統籌教育、科技、人才要素發展，增加經費、人員投入；以高校協同醫學科技創新網絡進行梯次聯動，形成多主體一體化醫學科技創新模式；以體系建設為核心打通醫學創新通路，激發主體活力。
建設科技創新良好國際環境
中國醫學健康國際合作日益增多，非常有助于解決當前生物醫學研究面臨的難題，但是目前仍然存在許多問題，例如醫學原始創新能力不足、醫藥創新同質化嚴重、基礎研究成果不能規模轉化，以及項目評審、人才評價、科學教育、科研氛圍等“軟環境”尚需優化等問題。
中國科學院外籍院士、中國醫學科學院國際學術咨詢委員會學部委員、杜克大學終身講席教授王小凡指出，積極發展醫學健康事業，需要加強國際領域合作。發展高水平醫學科技是建設高水平醫學健康事業的關鍵，也是當前國際科技前沿競爭與合作的熱門領域。在落實“構建人類命運共同體”的進程中，亟須發展能夠凝聚人心、協同發展、造福全球的生物醫學研究。
近年來，中國醫學健康國際合作日益增多。中國綜合實力與對科學研究重視程度的提升，也進一步吸引世界各國與我國開展更多面、更廣泛、更深入的國際合作。王小凡指出，這非常有助于解決當前生物醫學研究面臨的難題，但是我國目前仍然存在醫學原始創新能力不足、醫藥創新同質化嚴重、基礎研究成果不能規模轉化，以及項目評審、人才評價、科學教育、科研氛圍等“軟環境”尚需優化等問題。
王小凡建議，應進一步推動大學、研究院所、學術團體為主體的國際合作，幫助青年科學家建立更多國際合作關系。我國應牽頭組織全球性研究項目或大科學計劃，以中國為主場，吸引全球人員共同研究，為人類健康事業發展提供更多的中國智慧、中國方案、中國力量。
“三力”促進醫學科學發展
自由探索是科學研究的驅動力，健康需求是醫學科研的牽引力，科技管理是醫學發展的支撐力。全面推動醫學科技創新，應以疾病負擔和社會需求為牽引力，以解決懸而未決的科學問題作為驅動力，以資源配置與管理作為醫學發展的支撐力。
中國工程院院士、中國醫學科學院學術咨詢委員會學部委員、北京大學心血管研究所所長董爾丹從三個方面系統闡述了促進醫學科學發展的創新理論和實踐。他認為，自由探索是科學研究的驅動力，健康需求是醫學科研的牽引力，科技管理是醫學發展的支撐力。醫學科技創新具有高風險、高公共投入、固有倫理問題和監管嚴格的特征。
董爾丹從科技前沿、科技產出、科技投入等多維度進行了世界各國醫學科技創新情況比較。基于主觀感知程度和客觀知識狀態兩個維度的科學問題分類模型，他提出“三力”發展的新思路。
董爾丹建議，應堅持自由探索、需求導向“雙力驅動”，從牽引力和驅動力兩個維度宏觀上優化我國醫學科學研究的結構和布局。以疾病負擔和社會需求作為牽引力，以解決懸而未決的科學問題作為驅動力，同時結合大數據分析促進醫學研究資源配置與管理的進一步優化，作為醫學發展的支撐力，全面推動醫學科技創新。
來源：《健康報》2023年4月26日第6版
