2月5日《新聞1+1》,白巖松連線呼吸與危重癥醫學專家、中國工程院的副院長、中國醫學科學院院長王辰院士,解讀公眾關心的疫情問題。
王辰院士:要把已經確診的輕癥患者及時收入醫院
Q:目前武漢的防疫壓力是什么?
A:王辰院士:形勢嚴峻。大批患者沒有及時收治到醫院,這批患者在社會上的流動,在家庭中的居住,會造成更進一步的家庭和社區的感染,這是加劇疫情的最重要的因素。關鍵要把已經確診的輕癥患者及時收入醫院,進行集中救治和隔離。現在醫院床位大多用于中、重、危重癥患者,輕癥患者收治不夠,造成的問題突出。
王辰院士:方艙醫院收治確診的輕癥患者
Q:為什么會提出方艙醫院這個概念?
A:王辰院士:必須把病人收進來,前期采取了很多方法,但收治容量還是有限。方艙醫院是用最小的社會資源、最簡單的場所改動、最快達到擴大收治容量的辦法。方艙醫院醫療條件不像正規醫院那樣完備,但對輕癥患者的基本醫療可以滿足。用它來收治確診的輕癥患者,使患者得到醫療照顧、又能跟家庭社會隔離開,這是解決傳染的關鍵舉措。
王辰院士:方艙醫院應當是輕癥患者的社區
Q:方艙醫院收治哪些病人?
A:王辰院士:高齡患者不往里收,有基礎合并癥的、容易加重的不往里收,方艙醫院應當是輕癥患者的社區,一般大約經過2周治療,可望使病毒消失。方艙醫院能給輕癥患者提供需要的醫療照顧。
王辰院士:設出臨床診斷這個檔級非常有必要
Q:現在是否有更加快速準確的檢測方式?
A:王辰院士:檢測方式主要還是對于病毒核酸的檢測。現在對于病毒核酸的檢測能力在不斷提升,但不同的試劑之間精準程度有差別,并不是所有患者都能檢測出核酸陽性,所以有大量看著流行病學史上、接觸史上像是,臨床癥狀也像是,但是核酸未能得到確證的病人,現在被列為疑似病例,我建議在武漢出現這樣的病人,應當可以列為臨床診斷病例,因為核酸對于已確診的病人陽性率也只在30%-50%之間,因此設出臨床診斷這個檔級是非常有必要的。
王辰院士:方艙醫院里要多一些人文關懷
Q:方艙醫院床位密集,會傳染嗎?
A:王辰院士:人們有些擔心是正常的,但方艙醫院收治的都是確診的輕癥患者。方艙醫院第一是要讓病人得到醫療,第二是要跟社會和家庭隔離開,是一個現實可行的辦法。床位多,人多,還需要大家共同理解和幫助,在方艙醫院里要多一些人文關懷,多一些病友之間的互助,共克時艱,大家都需要付出和努力。
王辰院士:一定要進行嚴格的臨床科學實驗才能夠得出結論
Q:特效藥有好消息嗎?
A:王辰院士:要戰勝疫情有兩條主線,一是防控和醫療,另一條是科學研究。面對這個新發的呼吸道傳染病,藥物大家很關注,我們也觀察了很多藥物,都需要進行更進一步的臨床觀察來確定其療效。特別提醒大家的是,各類藥品的有效,所謂藥的有效和無效,這個不是真正的科學的結論。想得出科學的結論的話,一定要進行嚴格的臨床的科學實驗才能夠得出結論。
王辰院士:對這個病毒知道的還是有限
Q:現在對這個病毒有更多了解了嗎?
A:王辰院士:還很有限,時間太短,科學是有一定過程的。到目前為止,對這個病毒知道的還是有限。但是欣慰的是從我們國家對新的病毒種的確認,到它的核苷酸序列的確認,到它的初步的生物學性狀、病毒的培養、病毒感染的動物模型的建立,已經為后來的研究打下良好的基礎。我們期望在不久的將來盡快產生對這個病毒的本身的特性、發病規律和它的應對方法的一系列的科學和技術成果。
王辰院士:現在的問題是底數還不甚清楚
Q:為什么現在還不能預判拐點?
A:王辰院士:首先要明確拐點的概念。拐點如果指的是發生的人數先是持平,然后迅速下降,最后歸于一種常態或者消除疾病的轉折點的話,現在的問題是底數還不甚清楚,有多少在社會上沒有能夠進行隔離的病人需要盡快摸準,否則判斷根據不足。另外還有病毒的變異,具體體現在傳播性和致病性上,這個未可預期。再有下一步的大批人員返程流動,也是個考驗。