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規范、引領中國超聲產前篩查與診斷

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北京協和醫院超聲醫學科16年來攻堅出生缺陷防控體系重大關鍵技術,建立了產前超聲篩查與診斷體系的中國標準、中國方案,推動了產前超聲技術在全國的規范應用,建立并推行胎兒畸形的超聲分級診療制度。系列成果獲得2018年度高等學校科學研究優秀成果科技進步二等獎、2018年度中國出生缺陷干預救助基金會科學技術二等獎、2017年度中華醫學科技獎三等獎和2017年度華夏醫學科技獎三等獎。

 

我國每年有80萬~120萬先天缺陷兒出生,產前超聲篩查和診斷是國際公認的最重要的出生缺陷預防措施之一。北京協和醫院超聲醫學科自2002年來,率先在國內展開針對中國胎兒生長發育特點、適應中國衛生經濟條件的產前超聲篩查技術研究。在“十一五”國家科技支撐項目的支持下,北京協和醫院牽頭全國13家三級醫院,首次建立了基于大樣本量(近4萬例)研究的中國胎兒生物學參數曲線,揭示了中國胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長的真實數據,為孕周估算、產前診斷提供了更精準的參數。2008-2011年,北京協和醫院開展了國內最早、規模最大的早孕 (11~14周)胎兒超聲篩查研究,制定了標準化早孕超聲篩查方案,使多種重大結構畸形的診斷窗口明顯前移。

 

北京協和醫院不斷向全國、尤其是基層醫院推廣胎兒超聲篩查方案。牽頭全國26家產前篩查和診斷機構完成“十二五”國家科技支撐項目“基于基層醫院的胎兒孕早中期超聲篩查方案的評價研究”。通過培養研究生、進修生和舉辦多次國際國內大型會議和繼續教育項目,培訓超聲醫生近萬人,使我國產前超聲篩查和診斷水平得到整體提升。2016年,北京協和醫院主編出版了國內首部《中國胎兒產前超聲檢查規范》,從規范檢查技術和檢查切面入口,以切面異常征象為線索進行疾病介紹和診斷,適合各年資醫師、尤其是基層超聲醫師使用,已成為眾多醫療單位的日常工作指南。

 

北京協和醫院確立了以超聲為主導的產前新技術綜合診治策略。在國內率先應用三維/四維超聲、智能超聲、磁共振成像及多種遺傳學分析新技術,確定不同技術的診斷優勢和臨床適應證。超聲科與產科、放射科、兒科、口腔科等成立了胎兒畸形多科合作團隊,促進了唇腭裂、心臟畸形、染色體異常等胎兒畸形的及時診斷和合理處置,顯著提高了胎兒異常的整體診治水平。

 

(傅譚娉)