至暗時刻的科學之光
“現在可以說,肯定的,有人傳人現象。”84歲的中國工程院院士、國家呼吸疾病臨床醫學研究中心主任鐘南山擲地有聲。
“國家需要我待多久,我就待多久。”73歲的中國工程院院士、浙江大學附屬第一醫院主任醫師李蘭娟面帶口罩壓痕,露出和藹微笑。
“方艙醫院不是至善之策,卻是可取之策、現實之策。”中國工程院副院長、中國工程院院士、中國醫學科學院北京協和醫學院院校長王辰如是說。
……
新冠病毒阻擊戰中,相信這些畫面在人們腦海中不曾磨滅。回顧戰“疫”,科學家果敢研判、解惑的聲音,恍若矗立在汪洋里的燈塔,給人們以希望、信心和安慰。
直抵疫“中”,果斷發聲
新冠病毒肆虐速度令人惶恐。有人說,一聽到鐘老的聲音,就覺得安心有希望。戰“疫”中,這位老人多地奔走,如鐵人般拼命。科研、會診、開會、調研、接受采訪,向世界介紹中國經驗……他的行程單被媒體曝光后,人們心疼地說,這個工作強度20多歲的小伙子也受不了啊。
1月18日,受國務院、國家衛生健康委委托,鐘南山與李蘭娟等高級別專家組一行抵達武漢進行調研。兩天后,在央視上,鐘南山公布“有人傳人現象”。從那天起,全民防疫,必戴口罩。
1月22日,李蘭娟感到疫情已刻不容緩,向國家建議武漢必須采取嚴格的封城措施。次日,國家要求武漢實施進出人員管控。2月2日,李蘭娟再次帶醫療隊支援武漢。
那是抗“疫”的至暗時刻,在接受媒體采訪時,鐘南山哽咽了:“大家、全國幫忙,武漢是能夠過關的,武漢本來就是一個英雄城市。”他努著嘴,目光堅毅也有淚花閃爍。
大量患者出現,醫院收治困難。王辰首次提出建設方艙醫院。“方艙醫院是輕癥患者社區,是諾亞方舟上的艙位。”王辰告訴大家,“應收盡收、應治盡治、應早盡早”是應對原則,要給患者更多人文關懷。
這一時期,國家迅速改建和新建專科醫院救治重癥患者,建成一批方艙醫院用于治療輕癥患者,并征用一批初級保健醫療機構用于隔離條件下疑似病例和密切接觸者的醫學觀察,形成分層分級的治療體系,并先后派遣4萬多名醫務人員緊急馳援武漢。
輕癥患者和醫護在方艙醫院里一起跳廣場舞的場景成了自強不息、勇敢樂觀的象征。方艙醫院被稱為“生命方舟”,不斷有人康復出院,直到3月10日,武漢16家方艙醫院全部休艙,累計收治1.2萬余人。
優勢互補,攜手戰“疫”
72歲的中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮1月27日來到武漢。他和北京中醫醫院院長劉清泉寫了請戰書,提出中醫藥進方艙,中醫承包方艙醫院救治任務。中央指導組同意后,他們組建了第一支中醫醫療隊,由天津、江蘇、河南、湖南、陜西的209位中醫專家進駐江夏方艙醫院,主要采用中醫藥綜合治療。基于臨床實踐和研究結果,張伯禮表示,對于輕癥患者,中藥可改善癥狀、縮短療程、促進痊愈;對于重癥患者,以西醫為主,西醫的呼吸支持、循環支持等生命支持是必不可少的,中醫是配角,但不可或缺。
因多日勞累,張伯禮在湖北做了膽囊摘除手術,術后第3天又投入工作。他風趣地說:“肝膽相照,我把膽留在了湖北。”張伯禮的兒子也是援鄂醫療隊隊員,聽說父親生病了想去看看。張伯禮對兒子說:“你不要來看我,你看好你的病人就好。”
劉清泉1月21日抵達武漢,當晚與專家組成員初步擬訂了《新型冠狀病毒感染的肺炎中醫證治方案》(第一版),提交國家中醫藥管理局,后納入國家衛生健康委印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》。1月27日,劉清泉二次赴鄂。他與張伯禮共同完成科技部應急攻關專項。
1月24日,中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員仝小林到達武漢,奔波于發熱門診、留觀病房、重癥病房、方艙、隔離點、社區。他牽頭完成了國家衛生健康委印發的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中的中醫治療方案,并擬定完成被推薦使用的中藥通治方“武漢抗疫方(1號方)”。他還提出,在西醫沒有找到特效藥及研發出疫苗之前,中醫藥在社區的早期介入、全程參與,對整個疫情控制特別是對社區疫情防控非常重要。
培訓醫護,賦予信心
首都醫科大學附屬北京地壇醫院感染中心主任醫師、國家感染性疾病質量控制中心辦公室主任蔣榮猛1月9日奔赴武漢,自此便堅守在各個收治醫院指導疫情防控工作。當馳援武漢的全國各地醫療隊抵達后,他又忙著進行專業知識培訓。他每天奔忙在不同的培訓場地,開展六七場面授課。“戴好口罩,做好手衛生,保護分區。”蔣榮猛說,一切從最基本的做起,就是最有效的保護。
重癥患者治療難度大,要把更多患者從死亡線上搶回來,重癥專家功不可沒。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長童朝暉和東南大學附屬中大醫院黨委副書記、紀委書記邱海波以及北京協和醫院ICU主任杜斌教授每天值守在武漢各大醫院臨床一線,制定診療規范及流程;制定預警指標及治療原則、重癥和危重型的診療方案、患者氣管插管規范、藥物治療建議等,為各地醫務人員診治新冠肺炎提供指導;同時,針對疫情變化情況給有關部門提出了相應的防控措施、資源配置等建議。
“最壞打算,最充分方案,最長期奮戰。”中國工程院院士、軍事科學院軍事醫學研究院陳薇帶領團隊于1月26日到達武漢,經過4個晝夜趕工,一座帳篷式移動檢測實驗室于1月30日上午投入使用。同樣僅用4天,她和同事就應用自主研發的檢測試劑盒,配合核酸全自動提取技術,實現了新型冠狀病毒的快速檢測。
中日友好醫院副院長曹彬1月30日接受《健康報》采訪時鄭重對公眾提示并呼吁,洛匹那韋利托那韋片絕非神藥,擅自服用存在相當大的危險性!“反對在毫無循證醫學證據時的各種夸大宣傳。”曹彬表示。事實上,1月9日針對該藥療效的評價研究已啟動,專家們希望通過嚴格的對照研究展開評價。
應急攻關,持續推進
“回眸史冊,每當國家有難,譽滿杏林的人中騏驥總能帶頭挺身而出:從東北鼠疫大流行、非典,直至當下的抗疫,從國士無雙的伍連德到仗義執言的鐘南山,都是受命于危難之際,救國人于水火之中。正是這些必將澤被后世的感人義舉,始終激勵著白衣天使的職業自豪感。”中華醫學會雜志社原社長兼總編輯游蘇寧這樣說。
3月6日,在國務院聯防聯控機制新聞發布會上,科技部社會發展科技司司長吳遠彬介紹,國務院聯防聯控機制科技攻關組成立了藥物、疫苗、檢測、溯源、中醫藥等9個工作專班掛圖作戰,先后部署42個國家應急項目開展攻關。
迎難而上的科技攻堅曙光初現,每一個令人振奮的研發進展背后都是科技工作者的全力以赴。“可診、可治、可防的態勢基本形成。”吳遠彬說,在診斷方面,已有14個檢測產品獲批并應用于臨床。抗體和核酸兩類檢測試劑互補,進一步提高檢出率。在治療方面,一批藥物和救治技術已在救治中擴大應用,磷酸氯喹、托珠單抗、中醫藥中的有關方劑和注射液等一批推薦藥物以及康復者血漿、血液凈化治療方法也納入到診療方案。目前,正在積極推動干細胞、單克隆抗體等先進技術用于危重癥患者治療研究。在可防方面,開展了多種傳播途徑的動物實驗。疫苗正按5條技術路線加快并行推進。
“此次疫情暴發后,中國科學界最早發現了新冠肺炎病毒,并在政府支持下迅速向世界衛生組織和國際社會公布病毒基因組序列和檢測方法。”第十三屆全國人大常委會副委員長、中國紅十字會會長陳竺,在3月9日召開的新冠肺炎疫情防控中意視頻研討會上,向意大利衛生領域相關的管理者及專家介紹。
陳竺介紹,在對首批99名新冠肺炎患者進行全面調查分析后,中國學者又對1099例新冠肺炎患者進行了更全面的分析,揭示出新冠肺炎的主要臨床特點。同時,中國學者提出了采用特異性恢復期血漿治療和抑制細胞因子風暴的白介素6受體托珠單抗藥物,這一協同療法有望挽救大量重癥患者的生命。
(來源:健康報)