2018年7月7日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管外科潘湘斌教授醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)利用自主研發(fā)的全球首款超聲引導(dǎo)專用介入引導(dǎo)導(dǎo)絲，成功為一例患者進(jìn)行單純超聲引導(dǎo)經(jīng)皮房間隔缺損封堵術(shù)。據(jù)悉，該病例是由潘湘斌教授擔(dān)任PI（主要研究者）的“介入引導(dǎo)導(dǎo)絲多中心前瞻隨機(jī)對照研究”首例病例。此例手術(shù)的成功開展標(biāo)志著全球首款超聲引導(dǎo)導(dǎo)絲臨床使用和循證試驗(yàn)的正式開啟。
房間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，約占整體先心病患者數(shù)量的30%，其傳統(tǒng)治療手段包括體外循環(huán)下直視修補(bǔ)術(shù)和放射線引導(dǎo)經(jīng)皮封堵術(shù)。潘湘斌教授團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性利用超聲能清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)而且經(jīng)濟(jì)、安全的優(yōu)點(diǎn)，使用超聲完全替代放射線進(jìn)行經(jīng)皮介入治療，達(dá)到了“不用開刀、不用放射線、不用造影劑、不用全身麻醉”即可給予患者有效治療的目的，使傳統(tǒng)術(shù)式發(fā)生了革命性變革。該術(shù)式既保護(hù)了患者和醫(yī)師免受射線和造影劑損害；又節(jié)約了醫(yī)療成本，手術(shù)無需昂貴的DSA設(shè)備，輕癥門診手術(shù)即可；還降低了手術(shù)對于設(shè)備的依賴，有利于介入技術(shù)在硬件設(shè)施不足地區(qū)和醫(yī)院推廣。潘湘斌教授團(tuán)隊(duì)摸索出一系列的操作技巧、探測原則及臨床路徑，建立了有效實(shí)施超聲引導(dǎo)介入治療的方法學(xué)。應(yīng)用這一獨(dú)特的方法學(xué)，超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入技術(shù)在我院實(shí)現(xiàn)了房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣及二尖瓣等常見心血管疾病的介入治療。
雖然超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入技術(shù)具有巨大的技術(shù)優(yōu)勢，但目前開展該技術(shù)時(shí)仍使用傳統(tǒng)放射線引導(dǎo)的器材，受器材的限制，超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入技術(shù)在臨床推廣過程中存在技術(shù)難度大、學(xué)習(xí)曲線長的問題，開發(fā)超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入技術(shù)專用器材成為當(dāng)務(wù)之急。在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目“基于單純超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入技術(shù)的專用引導(dǎo)系統(tǒng)和封堵器研究（2017-I2M-4-001）”的支持下，針對單純超聲引導(dǎo)技術(shù)特點(diǎn)，充分發(fā)揮中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院內(nèi)部各所院的學(xué)科優(yōu)勢，潘湘斌教授臨床團(tuán)隊(duì)與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程研究所生物醫(yī)學(xué)材料團(tuán)隊(duì)密切合作，自主研發(fā)了全球首款超聲引導(dǎo)專用導(dǎo)絲。該導(dǎo)絲采用鎳鈦網(wǎng)橫截面較大及梭形設(shè)計(jì)，方便超聲定位及顯影。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，該導(dǎo)絲明顯降低了手術(shù)操作難度，減少手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，提高手術(shù)成功率，適宜單純超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入的臨床操作。這為此全球首款超聲引導(dǎo)專用導(dǎo)絲的臨床應(yīng)用及超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入技術(shù)的推廣打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
潘湘斌教授團(tuán)隊(duì)原創(chuàng)的單純超聲引導(dǎo)介入手術(shù)受到了國內(nèi)外同行的廣泛認(rèn)可，吸引了來自美國、俄羅斯、日本、意大利、烏克蘭、土耳其、肯尼亞等全世界30余個(gè)國家和地區(qū)的心血管醫(yī)師前來學(xué)習(xí)，受到了學(xué)員的高度評價(jià)，是我國心血管介入水平世界領(lǐng)先的閃亮名片之一。上海合作組織峰會(huì)時(shí)間、中央電視臺《焦點(diǎn)訪談》等媒體平臺到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院采訪報(bào)道時(shí)，一位已在潘湘斌教授團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)一年的日本學(xué)員在被問及為何來中國學(xué)習(xí)時(shí)表示：“雖然在大家的印象中日本的醫(yī)療水平很高，但我在日本的老師告訴我，中國最高水平醫(yī)院的介入技術(shù)水平比日本高。”
（阜外醫(yī)院）
